ಆಮದುಗಳ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುವ ECMO ನ ಅನಾನುಕೂಲಗಳನ್ನು ಹೇಗೆ ಎದುರಿಸುವುದು?

ಆಮದುಗಳ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುವ ECMO ನ ಅನಾನುಕೂಲಗಳನ್ನು ಹೇಗೆ ಎದುರಿಸುವುದು?

2020 ರಲ್ಲಿ, COVID-19 ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುತ್ತಿದೆ.ಇತ್ತೀಚೆಗೆ, ಭಾರತ, ಬ್ರೆಜಿಲ್, ಯುನೈಟೆಡ್ ಕಿಂಗ್‌ಡಮ್ ಮತ್ತು ಇತರ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ರೂಪಾಂತರಗಳು ಹೊರಹೊಮ್ಮಿವೆ ಮತ್ತು ರೂಪಾಂತರಗಳ ಆವರ್ತನವು ಪ್ರತಿ ಸಾವಿರಕ್ಕೆ 0.1 ರಿಂದ ಸಾವಿರಕ್ಕೆ 1.3 ಕ್ಕೆ ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ.ವಿದೇಶದಲ್ಲಿ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿ ಇನ್ನೂ ತೀವ್ರವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ದೇಶವು ಸ್ವಲ್ಪವೂ ಸಡಿಲಗೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.13-14 ರಂದು ಅನ್ಹುಯಿಯಲ್ಲಿ ಮೂರು ರೋಗಿಗಳು ದೃಢಪಟ್ಟಿದ್ದಾರೆ.ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗ ನಿವಾರಣೆಯಾಗಿಲ್ಲ.ನಾವು ಇನ್ನೂ ಇದನ್ನು ಗಂಭೀರವಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕಾಗಿದೆ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಕೈಗಳನ್ನು ತೊಳೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು, ಮುಖವಾಡಗಳನ್ನು ಧರಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಹೊಸ ಕ್ರೌನ್ ಲಸಿಕೆಯನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ಚುಚ್ಚಬೇಕು.

ಮತ್ತು COVID-19 ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಬಂದಾಗ, ECMO ಆಗಾಗ್ಗೆ ತುರ್ತು ದೃಶ್ಯದಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.ಏನದು?ECMOಇದು ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಕಾರ್ಪೋರಿಯಲ್ ಮೆಂಬರೇನ್ ಆಕ್ಸಿಜನೇಷನ್ ಥೆರಪಿ ಸಾಧನವಾಗಿದೆ, ಇದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ "ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆಕೃತಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶ". ಕೃತಕ ಹೃದಯ-ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಯಂತ್ರವು ಜೀವಾಧಾರಕ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನವಾಗಿದ್ದು, ರಕ್ತವನ್ನು ಹೃದಯಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಗೆ ಹಿಂತಿರುಗಿಸಲು ವಿಶೇಷ ಕೃತಕ ಸಾಧನವನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ, ಅನಿಲ ವಿನಿಮಯವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ತಾಪಮಾನ ಮತ್ತು ಫಿಲ್ಟರ್ ಅನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಅದನ್ನು ಆಂತರಿಕವಾಗಿ ಹಿಂತಿರುಗಿಸುತ್ತದೆ. ಅಪಧಮನಿಗಳು.ಈ ವಿಶೇಷ ಕೃತಕ ಸಾಧನವು ಮಾನವನ ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಬದಲಿಸುವುದರಿಂದ ಇದನ್ನು ಕಾರ್ಡಿಯೋಪಲ್ಮನರಿ ಬೈಪಾಸ್ ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ.ಈ ರೀತಿಯ ಕೃತಕ ಸಾಧನವನ್ನು ಕೃತಕ ಹೃದಯ-ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಯಂತ್ರ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.ಇಸಿಎಂಒ ಪ್ರಸ್ತುತ ತೀವ್ರ ಹೃದಯ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಪ್ರಮುಖ ಬೆಂಬಲ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಹೊಸ ಪರಿಧಮನಿಯ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಅಸ್ವಸ್ಥಗೊಂಡ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ "ಕೊನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ" ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

2

 

ECMO ಯಂತ್ರದ ಮೂಲ ಉಪಕರಣಗಳು ಸೇರಿವೆ:

 

(1) ರಕ್ತದ ಪಂಪ್: ದೇಹದ ಹೊರಗೆ ಆಮ್ಲಜನಕಯುಕ್ತ ರಕ್ತದ ಏಕಮುಖ ಹರಿವನ್ನು ಓಡಿಸಲು, ಹೃದಯದ ರಕ್ತ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಕಾರ್ಯದ ಮುಖ್ಯ ಭಾಗವನ್ನು ಬದಲಿಸಲು ಆಂತರಿಕ ಅಪಧಮನಿಗಳಿಗೆ ಹಿಂತಿರುಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

 

(2) ಆಮ್ಲಜನಕಯುಕ್ತ ರಕ್ತದ ಏಕಮುಖ ಹರಿವಿನ ಸಾಧನ.

 

(3) ಆಕ್ಸಿಜೆನೇಟರ್: ಸಿರೆಯ ರಕ್ತವನ್ನು ಆಮ್ಲಜನಕಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಕಾರ್ಬನ್ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ ಅನ್ನು ಹೊರಹಾಕುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅನಿಲ ವಿನಿಮಯಕ್ಕಾಗಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ.

 

(4) ಥರ್ಮೋಸ್ಟಾಟ್: ರಕ್ತದ ತಾಪಮಾನವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಪರಿಚಲನೆಯ ನೀರಿನ ತಾಪಮಾನ ಮತ್ತು ಉಷ್ಣ ವಾಹಕ ತೆಳುವಾದ ಲೋಹದ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಫಲಕಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಸಾಧನ. ಇದು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಭಾಗವಾಗಿ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರಬಹುದು, ಆದರೆ ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಆಮ್ಲಜನಕದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

 

(5) ಫಿಲ್ಟರ್: ಪೈಪ್‌ಲೈನ್‌ನಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗಿರುವ ಮೈಕ್ರೋಪೋರಸ್ ಪಾಲಿಮರ್ ಫಿಲ್ಟರ್ ಪರದೆಯಿಂದ ರಚಿತವಾದ ಸಾಧನವನ್ನು ವಿವಿಧ ಮಾಲಿನ್ಯಕಾರಕಗಳು, ಕಣಗಳು, ಧೂಳು ಮತ್ತು ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಕಣಗಳನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಫಿಲ್ಟರ್ ಮಾಡಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವೆಂಟಿಲೇಟರ್ ಮತ್ತು ECMO ಗಾಗಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ 316 ಸ್ಟೇನ್‌ಲೆಸ್ ಸ್ಟೀಲ್‌ನಿಂದ ಮಾಡಿದ ಹೆಂಗ್ಕೊ ಮೈಕ್ರೋಪೋರಸ್ ಫಿಲ್ಟರ್ ಅಂಶ , ಹೆಚ್ಚಿನ ಶೋಧನೆಯ ನಿಖರತೆಯ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಉತ್ತಮ ಗಾಳಿಯ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆ, ಉತ್ತಮ ಫಿಲ್ಟರಿಂಗ್ ಪರಿಣಾಮ, ಧೂಳು ನಿರೋಧಕ, ಸುರಕ್ಷಿತ ಮತ್ತು ವಿಷಕಾರಿಯಲ್ಲದ, ವಾಸನೆಯಿಲ್ಲ.ಇದು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ, ವೈರಸ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ನೀರಿನ ಹನಿಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಕಣಗಳನ್ನು ಫಿಲ್ಟರ್ ಮಾಡಬಹುದು.ದ್ಯುತಿರಂಧ್ರ ವಿನ್ಯಾಸವು ವಿಶೇಷ ಮತ್ತು ಸಮವಾಗಿ ವಿತರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಇದನ್ನು ಸ್ವಚ್ಛಗೊಳಿಸದೆಯೇ ಅನೇಕ ಬಾರಿ ಬಳಸಬಹುದು.

HENGKO-Shenzhen ಸ್ಟೇನ್ಲೆಸ್ ಸ್ಟೀಲ್ ಫಿಲ್ಟರ್ -DSC 3583

HENGKO ECMO ಕೃತಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಫಿಲ್ಟರ್ ಅಂಶರೋಗಿಯ ಉಸಿರಾಟದ ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್ ಅನ್ನು ವೈರಸ್ ಮಾಲಿನ್ಯದಿಂದ ರಕ್ಷಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ಧೂಳಿನ ಕಣಗಳು ಯಂತ್ರವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸದಂತೆ ಮತ್ತು ಹಾನಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.

DSC_2390

 

ಕೃತಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು ಹೊಸ ಪರಿಧಮನಿಯ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾದಿಂದ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಅಸ್ವಸ್ಥರಾದ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಉಳಿಸುವಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ ಆದರೆ ಮಿಲಿಟರಿ ಔಷಧದಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಅನ್ವಯಿಕೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ.ಉದಾಹರಣೆಗೆ, US ಏರ್ ಫೋರ್ಸ್ ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಕಾರ್ಪೋರಿಯಲ್ ಮೆಂಬರೇನ್ ಆಕ್ಸಿಜನೇಷನ್ (ECMO) ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಂಡವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಿದೆ, ಇದನ್ನು ವಿಶ್ವದಾದ್ಯಂತ ವಿವಿಧ ಮಿಲಿಟರಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಾಗರೋತ್ತರದಲ್ಲಿ ನಿಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ.ಸೇನೆಯು ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಭದ್ರತೆಯನ್ನು ಖಾತರಿಪಡಿಸುವ ಸಶಸ್ತ್ರ ಪಡೆ.ಅಧ್ಯಕ್ಷ ಕ್ಸಿ ಜಿನ್‌ಪಿಂಗ್ "ಮಿಲಿಟರಿಯು ಯುದ್ಧದಲ್ಲಿದೆ" ಎಂದು ಪದೇ ಪದೇ ಒತ್ತಿಹೇಳಿದ್ದಾರೆ.ಈ ವರ್ಷದ ಮಾರ್ಚ್ 9 ರಂದು ತಮ್ಮ ಭಾಷಣದಲ್ಲಿ ಅಧ್ಯಕ್ಷ ಕ್ಸಿ ಜಿನ್‌ಪಿಂಗ್ ಅವರು ನನ್ನ ದೇಶದಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತ ಭದ್ರತಾ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯು ಹೆಚ್ಚು ಅಸ್ಥಿರ ಮತ್ತು ಅನಿಶ್ಚಿತವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಒತ್ತಿ ಹೇಳಿದರು."ಹೆಚ್ಚಿದ" ನಿಂದ "ದೊಡ್ಡ" ಗೆ, ಪ್ರಸ್ತುತ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯ ತೀವ್ರತೆಗೆ ಗಂಭೀರವಾದ ಯುದ್ಧದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ."ಹೆಚ್ಚಿದ" ನಿಂದ "ದೊಡ್ಡ" ಗೆ, ಪ್ರಸ್ತುತ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯ ತೀವ್ರತೆಗೆ ಗಂಭೀರವಾದ ಯುದ್ಧದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.ಆದ್ದರಿಂದ, ಮಿಲಿಟರಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪ್ರಮುಖ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಖಾತರಿಯಾಗಿ ಕೃತಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯು ಸ್ವಯಂ-ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ.

ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಮೆಡ್‌ಟ್ರಾನಿಕ್, ಜರ್ಮನಿಯಲ್ಲಿ ಮೆಕಾಯ್, ಜರ್ಮನಿಯಲ್ಲಿ ಸೊಲಿನ್, ಜಪಾನ್‌ನಲ್ಲಿ ಟೆರುಮೊ ಮತ್ತು ಜರ್ಮನಿಯಲ್ಲಿ ಫ್ರೆಸೆನಿಯಸ್ ಏಕಸ್ವಾಮ್ಯವನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತವೆ.ಕೃತಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಯಂತ್ರದ ಬೆಲೆ ಲಕ್ಷಾಂತರ ತಲುಪುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬಳಸಿದ ಉಪಭೋಗ್ಯ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಸಹ ಆಮದು ಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗ ಮತ್ತು ಚೀನಾದ ಮೇಲಿನ ಪ್ರಸ್ತುತ ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ನಿರ್ಬಂಧಗಳ ಕಾರಣ, ವಿದೇಶದಿಂದ ಉಪಭೋಗ್ಯ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಆಮದು ಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಅನೇಕ ವಿದೇಶಿ ಕಂಪನಿಗಳು ಅದನ್ನು ಸ್ಥಗಿತಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ.ಚೀನಾಕ್ಕೆ ರಫ್ತು ಮಾಡಿ.ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಆಮದುಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುವುದು ಉತ್ತಮ ವಿದ್ಯಮಾನವಲ್ಲ.ಚೀನಾದ ಉದ್ಯಮಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿ, ನಮ್ಮ ಮೌಲ್ಯಗಳು ದೇಶದ ಸದಾಚಾರದ ಮೇಲೆ ನಿಲ್ಲುವ, ಕಠಿಣ ಪರಿಶ್ರಮದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ನಿರಂತರವಾದ ಸ್ವಯಂ-ಪರಿವರ್ತನೆಯ ಮನೋಭಾವವನ್ನು ಸಾಕಾರಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ.ತಾಂತ್ರಿಕ ತಂಡದ ಶ್ರಮದಾಯಕ ಸಂಶೋಧನೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ಕೃತಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವ ವಿವಿಧ ಫಿಲ್ಟರ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಯುರೋಪ್ ಮತ್ತು ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಿಂದ ಆಮದು ಮಾಡಿದ ಉತ್ಪನ್ನಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಬಹುದು, ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಗಳ ನಿರ್ವಹಣಾ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಚೀನಾದ ಉನ್ನತ-ಮಟ್ಟದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಾಧನ ಉದ್ಯಮ.

ECMO ತುಂಬಾ ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಚೀನಾದಲ್ಲಿ ECMO ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್‌ನಲ್ಲಿ ಇನ್ನೂ ಕೆಲವು ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿವೆ.ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ECMO ಬಳಸುವ ತಾಂತ್ರಿಕ ಮಿತಿ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಉಪಕರಣಗಳು ದುಬಾರಿಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ದೇಶೀಯ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಮಾತ್ರ ECMO ಮತ್ತು ಪ್ರಕರಣಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಬಳಸುವಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅನುಭವವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ.ಇದು ಪ್ರಮಾಣಿತ ECMO ತರಬೇತಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ. ECMO ನ ವೆಚ್ಚವು ತುಂಬಾ ದುಬಾರಿಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದು ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮೆ ಮರುಪಾವತಿಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿಲ್ಲ.ಒಬ್ಬ ರೋಗಿಗೆ ECMO ಮಾಡಲು ತಗಲುವ ವೆಚ್ಚ ಸುಮಾರು 300,000 ರಿಂದ 400,000 ಯುವಾನ್ ಆಗಿದ್ದು, ಅದರಲ್ಲಿ ಆಮದು ಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವ ಉಪಭೋಗ್ಯ ವಸ್ತುಗಳ ಬೆಲೆಯೂ ಒಂದು ದೊಡ್ಡ ವೆಚ್ಚವಾಗಿದ್ದು, ಆರಂಭಿಕ ಬೆಲೆ 40,000 ರಿಂದ 80,000 ಯುವಾನ್ ಆಗಿದೆ.

ಅನೇಕ ತೊಂದರೆಗಳಿದ್ದರೂ, ನಾವು ಅವುಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತೇವೆ."ಮೇಡ್ ಇನ್ ಚೀನಾ 2025" ಗ್ರ್ಯಾಂಡ್ ಪ್ಲಾನ್‌ನ ಒಟ್ಟಾರೆ ಪ್ರಗತಿ ಮತ್ತು ಪ್ರಮುಖ ಪ್ರಗತಿಯೊಂದಿಗೆ, ಇದು ಒಟ್ಟಾರೆ ಮಟ್ಟದ ಉತ್ಪಾದನೆಯ ಪ್ರಚಾರವನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.ದೇಶೀಯ ECMO ಆಸ್ಪತ್ರೆಯನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರಯೋಜನವಾಗುವಂತೆ ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಅನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಾವು ನಂಬುತ್ತೇವೆ.

https://www.hengko.com/

 

 


ಪೋಸ್ಟ್ ಸಮಯ: ಜೂನ್-04-2021